法人内応援勤務・兼務配置ルール

対象：特別養護老人ホーム あい亀田港

条件：特養の従業者として勤務表に載せ、特養管理者または責任者の指揮命令下に置き、本人IDで介護記録を作成する。

常勤換算：特養で勤務した時間のみ算入。

加算影響：サービス提供体制強化加算、夜勤職員配置加算、日常生活継続支援加算等。

高リスク：夜勤配置、ユニット配置、他人ID記録、二重計上。

対象：介護付有料老人ホーム あい日吉・あい美原

条件：「有料老人ホームの職員」ではなく、地域密着型特定施設入居者生活介護の従業者として整理する。

常勤換算：特定施設で勤務した時間のみ算入。

高リスク：住宅職員扱いと介護保険職員扱いの混同。

対象：小規模多機能ハウス あい日吉・あい美原

条件：小多機従業者として勤務表に載せ、通い・訪問・泊まりの記録を本人IDで入力する。

注意：小多機内部は一体サービスだが、併設有料・サ高住・訪問介護等とは別事業。二重計上不可。

対象：グループホーム あい・あい戸倉

条件：GH介護従業者として勤務表・共同生活住居ごとの記録に反映する。

注意：利用者ごとのBPSD、服薬、排泄、睡眠、事故リスクを事前共有する。

対象：デイサービスセンター あい本通

条件：通所介護従業者として勤務表に載せ、通所記録、入浴、送迎、機能訓練補助等を記録する。

注意：送迎、入浴、記録、事故時対応の責任範囲を明確にする。

対象：ヘルパーステーション あい

条件：訪問介護員等としての資格、勤務表、訪問予定、サービス提供責任者の指示、訪問介護記録が必要。

高リスク：サ高住業務との混同。サ高住内であっても訪問介護なら計画・予定・記録が必要。

対象：シニアハウス あい・あい花園

判断：住宅業務としては応援可能。ただし、サ高住業務は介護保険の常勤換算に入れない。

注意：住宅職員が介護保険サービスに入る場合は、訪問介護、定期巡回、小多機等の従業者として別整理する。

判断：ケアマネ業務としての応援は可能。現場介護への応援は慎重判断。

注意：現場介護へ出す場合は、居宅介護支援の勤務時間から除外する。中立性、モニタリング、給付管理への影響を確認する。

職務区分：オペレーター、定期巡回担当、随時訪問担当、訪問看護担当を分けて確認する。

配置：オペレーター1以上だけでなく、随時訪問サービスを行う訪問介護員等についても、提供時間帯を通じて1以上確保されるために必要な数が必要。

一体型：定期巡回事業所が自事業所で訪問看護サービスを行う場合は、看護職員常勤換算2.5以上、うち1人以上は常勤の保健師または看護師が必要。

連携型：自事業所に看護職員2.5を置く整理ではなく、連携する指定訪問看護事業所との契約・連携体制・連携記録を確認する。

兼務：オペレーター・随時訪問員の兼務は例外。処遇に支障がないこと、必要に応じた函館市確認、勤務表・配置表・通報対応記録での証跡化が必要。

実務判断：施設夜勤者を同時に定期巡回の最低配置に使う運用は原則避ける。

条件：訪問看護ステーションの勤務表に載せ、訪問看護管理者の指揮命令下に置き、主治医指示書・訪問看護計画書に基づいて提供し、訪問看護記録書・報告書を作成する。

常勤換算：訪問看護で勤務した時間のみ算入。2.5人基準、常勤看護職員要件、管理者要件、オンコール体制を確認する。

注記：ここでいう2.5人基準は、主に訪問看護ステーションの人員基準。病院または診療所が行う指定訪問看護は別の取扱いとなるため、事業所類型を確認する。

高リスク：特養や特定施設の看護配置と訪問看護2.5人基準への二重算入。