医療政策・診療所経営 週次ブリーフ
2026年8月17日号
在宅医療BCP、患者安全、地域感染症、行政報告を、診療所実務の観点で整理します。
今週の要点
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詳しい内容
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在宅医療BCPの施設基準上の位置付け機能強化加算や在宅療養支援診療所等の対象医療機関では、BCPの策定、必要な措置、定期的な見直しが施設基準です。研修受講自体は任意です。期限：2027年5月31日
在宅医療BCPの施設基準上の位置付けを訂正しました。BCPの策定等は対象施設基準の要件であり、研修受講自体は任意です。経過措置は2026年3月31日時点の届出状況で確認します。
実務への影響： 経過措置の適用は2026年3月31日時点の届出状況で確認し、届出控えから期限を確定します。
在宅医療のBCPは、入院・外来だけでなく、訪問診療患者、医療機器利用者、終末期患者、連携する介護施設への診療継続まで具体化します。
研修はBCP整備の実行手段として利用できますが、研修参加そのものを施設基準上の義務と扱いません。
確認・対応
- 2026年3月31日時点の届出控えを確認する
- 患者優先順位、代替連絡、電源・薬剤・移動手段をBCPへ反映する
- 必要措置と定期的見直しを記録する
期限： 2027年5月31日
一次資料
- 令和8年度診療報酬改定・個別改定項目 （確認: 2026-08-17）
- 北海道・在宅医療の災害時医療提供体制強化支援 （確認: 2026-08-17）
コルヒチンとCGMの適正使用コルヒチンの用量・併用薬と、CGM値が症状と合わない場合の指先測定・連絡手順を点検します。
実務への影響： 対象患者の抽出、腎肝機能・相互作用薬の確認、患者・支援者への説明を運用として整えます。
医薬品・医療機器等安全性情報No.431は、コルヒチンの痛風発作時の1日総量を1.5mg以下とする用量を示しています。
CGM値が症状と一致しない場合などはSMBGで確認し、治療変更は医療者の判断につなげます。
確認・対応
- 対象患者を抽出する
- 用量、腎肝機能、相互作用薬を確認する
- 症状不一致時のSMBGと連絡手順を説明する
期限： 固定期限なし／該当時確認
一次資料
- 医薬品・医療機器等安全性情報No.431 （確認: 2026-08-17）
輸血用血液製剤のクラスI回収対象製剤を取り扱う医療機関は、在庫・入荷連絡・ロットを確認し、該当品を使用せず案内に従います。
実務への影響： 取扱いがない場合も、対象在庫なしの確認記録を残すことで再確認を防ぎます。
該当品がある場合は隔離し、日本赤十字社およびPMDAの回収案内に従います。
確認・対応
- 取扱いと在庫を確認する
- 該当時は隔離し回収案内に従う
- 確認結果を記録する
期限： 固定期限なし／該当時確認
一次資料
- PMDA回収概要1-2496 （確認: 2026-08-17）
- PMDA回収概要1-2497 （確認: 2026-08-17）
函館市の手足口病警報が継続函館市では第32週に定点当たり9.00。前週から低下したものの警報は継続しています。
実務への影響： 排せつ介助後や訪問先退出時の手洗い、共用物品・タオルの管理を重点確認します。
一律の受診・就業制限ではなく、症状と業務内容に応じて個別判断します。
確認・対応
- 受付・診療時に症状と家族内発症を確認する
- 流水と石けんによる手洗いを確認する
- 共用物品を管理する
期限： 固定期限なし／該当時確認
一次資料
- 函館市・感染症流行状況 （確認: 2026-08-17）
8月31日期限の行政報告を別案件で管理施設基準等の定例報告、ベースアップ評価料、北海道給付金は、対象・様式・提出経路を分けて確認します。期限：2026年8月31日
実務への影響： 同じ締切でも一括扱いせず、提出控えと受理確認を案件ごとに保存します。
自動返信だけを受理とみなさず、不受理連絡の有無、提出ファイル、送信・郵送記録を確認します。
確認・対応
- 各報告の対象を判定する
- 責任者と院内期限を決める
- 提出控えと受理確認を保存する
期限： 2026年8月31日
一次資料
- 北海道厚生局・8月定例報告 （確認: 2026-08-17）
- 北海道厚生局・ベースアップ評価料 （確認: 2026-08-17）
- 北海道・医療機関等賃上げ支援 （確認: 2026-08-17）
施設基準の受理状況が更新直近に新規・変更届を提出した医療機関は、届出控え・算定開始日と公表内容を照合します。
実務への影響： 掲載まで時間がかかるため、未掲載だけで不受理と断定しません。
北海道厚生局は2026年8月3日～12日処理分の受理状況を8月14日に掲載しました。
確認・対応
- 直近届出がある場合だけ公表内容を照合する
期限： 固定期限なし／該当時確認
一次資料
- 北海道厚生局・施設基準の受理状況 （確認: 2026-08-17）
有床診療所向けWAM医療貸付設備・災害対策・資金繰り等の投資案件がある場合に、他の資金調達手段と比較する候補です。
実務への影響： 制度の存在から借入を決めず、必要性、返済、担保、総コストを先に比較します。
北海道は福祉医療機構の病院・有床診療所向け医療貸付を案内しています。
確認・対応
- 具体的な投資案件がある場合だけ比較検討する
期限： 固定期限なし／該当時確認
一次資料
- 北海道・WAM医療貸付事業 （確認: 2026-08-17）
この号は2026年8月17日時点の情報です。期限後も履歴として掲載し、訂正時は訂正日と変更内容を表示します。